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什么是EOB?
您的意向书包含的信息

虽然所有的利益报表看起来有点不同,但它们都包含相同的基本类型信息:
账户汇总,其中列出了您的账户信息,包括患者姓名、日期和索赔号等详细信息。
要求的细节,这是我们提供服务的日期列表和服务描述。
的金额:
- 由设施或提供商收费;
- 你的保险公司同意根据他们与供应商/设施的合同支付的金额;和
- 设施或供应商收取的费用与您支付的保险费用之间的差额或折扣。(这也可以被称为“调整”、“合同协议”或“允许金额”。)
大多数情况下,还会有一个部分描述:
- 元钱,
- 共同保险,或
- 根据您的健康计划申请的免赔额。
免赔额、共同支付和共同保险
可扣除的:免赔额是在你的保险开始支付任何费用之前,你为医疗服务支付的金额。狗万娱乐app
钱:copy ay是指你为保险覆盖的医疗服务支付的固定金额。通常是在我们提供服务之前到期。在同一计划中,不同的服务有不同的收费模式。狗万娱乐app你可能会为你的初级保健和专业服务支付不同的费用。急诊护理费用也高于其他费用。
共同保险根据您的保险利益,共同保险是您可能需要支付的索赔金额,除了任何共同支付或免赔额。
由保险公司支付及您必须支付的金额
支付的保险:保险公司支付的金额是保险公司对索赔所支付的全部费用。
病人的责任:您可能需要支付一定数量的费用/服务。这一金额是基于您的保险福利和设施和供应商的收费。您所欠的实际账单和金额将由提供该服务的医疗机构发送。
你的EOB如何帮助你
下面是一些使用EOB和bill来回答问题和识别潜在错误的例子。
- 你为什么收到账单,包括哪些服务?狗万娱乐app
- 为什么保险索赔可能被拒绝。
- “网络内”和“网络外”的价格列出正确吗?
如果您的保险需要您提供额外的信息,请特别注意。如果你能尽快提供给你的保险公司,他们可以审查。
附加信息和EOB否认
您的意向书的附加信息
这些项目不在这里的示例EOB上,但可能包括在您的EOB:
- 可能从支出账户支付的金额,如医疗报销账户(HRA),如适用。
- 您的意向书中包含的术语和定义的术语表,以及必要时如何提出索赔的说明。
- 在你居住的州提出上诉的具体细节。
- 免赔额和自付额的总结。
区块否认
账单办公室可以帮助您了解为什么您的福利解释可能会遭到拒绝。否认可能有几个原因。以下是一些你会在EOB上看到的最常见的问题:
- 您的服务不包括在健康保险计划福利(也称为无覆盖福利)。
- 在您接受这项服务之前,您的保险已被终止。
- 您在有资格获得保险之前就获得了这项服务(没有资格获得保险)。
可能会出现这样的情况:保险公司拒绝索赔,但如果您提供特定信息(称为“利益协调/COB”信息),保险公司会重新考虑索赔。其中一些信息包括:
- 事故的细节,
- 医疗记录(注明先前存在的疾病)和/或
- 保险公司可能需要的其他信息。
您的保险公司通常要求您每年更新您的福利协调(COB)信息。
检查你的医疗补助资格
确定成本的选项
估计你将支付多少自付医疗费用
如果你申请了医疗补助,但不符合条件,你可以选择以下选项来确定你的自付医疗费用:
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